Cryol FocusPlus – новые линзы для контроля миопии у детей

• Распространенность миопии в мире и России
• Теории прогрессирования миопии
• Метод стабилизации прогрессирования миопии с помощью линз Cryol FocusPlus

Распространенность миопии в мире и России

Миопия по распространенности в мире охватывает 2,5 млрд людей, и ожидается ее рост к 2050 году до 4,8 млрд человек – 49,8 % населения земного шара [8]. Частота миопии в развитых странах мира составляет 30–55 %, достигая в некоторых государствах Востока 95 % и выше, из них от 16 до 38 % приходится на миопию высокой степени. Важным аспектом осложнений близорукости в Российской Федерации является неуклонный рост уровня слепоты и слабовидения. В общей структуре инвалидности миопия занимает 3-е место (18 %), а по детской – 2-е место. При ее несвоевременной и неполноценной кор­рекции в школь­ном воз­расте развивается амблиопия («лени­вый глаз»), косоглазие, нарушается бинокулярное зрение. Кроме того, постоянное прогрессирование близорукости влечет за собой необходимость частой смены рецепта на очки или контактные линзы.

Кроме широкой распространенности миопии, актуальной проблемой не только за рубежом, но и в России является более раннее ее возникновение у детей и подростков. Так, по итогам общероссийской диспансеризации количество детей и подростков с миопией за 10 лет выросло в 2,5 раза. Частота этого заболевания среди выпускников школ составляет 26 %, гимназий и лицеев – 50 %, при этом на долю миопии высокой степени приходится 10–12 % [2, 3]. Стремительный рост данной распространенности за последние 30 лет привел к тому, что его назвали «эпидемией». Поэтому для назначения методов контроля миопии остро встал вопрос о понимании механизмов ее возникновения и прогрессирования. 

Теории прогрессирования миопии

Сегодня одно из первых мест среди теорий прогрессирования близорукости занимает теория ретинального периферического дефокуса [4, 5]. Сетчатка способна реагировать на гиперметропический и миопический фокус относительно нее и, соответственно, запускать механизмы роста, используя такие вещества, как допамин, инсулин, глюкагон, ретиноевая кислота, ген раннего ответа на рост-1 (Erg-1) и тому подобные. Данные нейромедиаторы проникают через сосудистую оболочку и стимулируют изменения в производстве внеклеточного матрикса склеры. Как раз эти изменения и приводят к увеличению передне-задней оси глаза. Соответственно, увеличение площади дефокуса оказывает противоположное действие, стимулируя высвобождение нейромодуляторов, синтез протеогликанов, которые повышают структурную целостность склеры и приводят к замедлению прогрессирования миопии.

Близорукость вызывает ухудшение зрения при различении предметов на большом расстоянии, но по мере ее усиления размытость можно заметить даже на расстоянии вытянутой руки или ближе. Применение различных современных методов контроля миопии помогает уменьшить ее тяжесть, что потенциально снижает риски будущих вероятных осложнений.

Метод стабилизации прогрессирования миопии с помощью линз Cryol FocusPlus

Создание периферического миопического дефокуса как метода стабилизации прогрессирования миопии лежит в основе оптических методов кон­­т­ро­­­ля миопии, таких как назначение дефокусных и бифокальных мягких контактных линз, ортокератологических линз, очковых линз различного дизайна [6]. К слову, именно ношение очков остается первым и самым распространенным методом коррекции близорукости. Однофокальные линзы предлагают простой способ исправить затуманенное зрение вдаль для людей с миопией. Однако исследования показали, что эти линзы не защищают от ее прогрессирования. В последние годы появилось множество конструкций очковых и контактных линз, которые могут создавать различные варианты периферического дефокуса [7]. К числу средств коррекции зрения с такими свойствами относятся очковые линзы Cryol FocusPlus, способные индуцировать относительный миопический периферический дефокус. При этом данные линзы обеспечивают коррекцию аномалии рефракции вдаль в центральной части по принципу однофокальных линз, тем самым фокусируя свет на сетчатке и способствуя быстрой адаптации ребенка к новой коррекции зрения и его высокой остроте, а также к комфорту.

В дефокусных линзах Cryol FocusPlus используются индивидуальные микролинзы, которые фокусируют свет перед сетчаткой, а остальная часть линзы обеспечивает фокусирующую способность, необходимую для коррекции ошибки рефракции. Продуманная технология, примененная в этой конструкции, позволяет лучам света, проходящим через линзу, фокусироваться перед сетчаткой, действуя как сигнал остановки роста близорукого глаза независимо от того, через какую часть линзы смотрит ребенок.

Cryol FocusPlus относятся к новому поколению дефокусных линз, и благодаря применению при их производстве технологии Composite ring belt каждая состоит из девяти восьмиугольников, содержащих в себе 864 высокоасферические микролинзы. За счет высокоасферического дизайна микролинз создается объем замедляющего сигнала перед сетчаткой. Эти микролинзы размещены на девяти восьмиугольниках, и их сила на каждом кольце была рассчитана специально для создания достаточного миопического дефокуса. Четкие центральные зоны и промежутки между линзами обеспечивают высокую остроту зрения вдаль.

На сегодняшний день Национальный офтальмологический инженерный центр Харбинского медицинского университета закончил проведение годичного многоцентрового рандомизированного конт­ро­лируемого клинического исследования. В нем оценивалась эффективность новой технологии микролинз для создания дефокуса при лечении близорукости у детей и подростков. В исследовании принимали участие 198 детей в возрасте от 6 до 16 лет. Были опубликованы выводы этого исследования, в которых линзы показали хорошую адаптацию у детей и подростков и в среднем в 3–5 раз лучшие результаты по сравнению с однофокальной коррекцией зрения.

Итоги данной работы стали основой для начала проведения следующего этапа исследований, но уже на территории Российской Федерации. Производитель и группа компаний «Санкт Луис» совмест­но с Медицинской академией дополнительного образования и информационно-образовательным порталом «Оптомет­рия Онлайн» объявили о старте 1 июля 2024 года нового этапа исследований.

Стать участником этих исследований может любой врач-офтальмолог, который ведет детский прием. Для этого необходимо зарегистрироваться на сайте, заполнить анкету кандидата на участие в клинических исследованиях и зарегистрироваться на портале www.optometriaonline.ru. По всем вопросам можно обратиться по адресу электронной почты info@optometriaonline.ru или по телефону +7-981-884-68-69. 

Авторы:
Ирина Николаевна Емельянова,
руководитель направления ординатуры по специальности «Офтальмология», старший преподаватель кафедры ЧОУ ВО «Санкт-Петербургский медико-социальный институт», руководитель Медицинской академии дополнительного образования и информационно-бразовательного портала «Оптометрия онлайн», врач-офтальмолог
Валерия Андреевна Муренова,
ассистент кафедры ЧОУ ВО «Санкт-Петербургский медико-социальный институт», преподаватель Медицинской академии дополнительного образования и информационно-образовательного портала «Оптометрия онлайн», врач-офтальмолог