«Ты знал, куда шел!»..., «Помогать людям – это призвание, а не работа»..., «Совсем обнаглели, деньги брать за лечение»... – знакомые высказывания, коллеги? В том или ином виде мы слышим их часто. Особенно, как ни странно, много нареканий на врачей бюджетных организаций.
Я сама проработала в государственной клинике 20 лет, и мне абсолютно непонятно, почему так происходит. На прием выделяется 12 мин. Что можно успеть за это время? В лучшем случае сказать «Здравствуйте», проверить зрение и заполнить карту. Выражение «карту врач заполняет для прокурора» придумали не просто так, увы... Как ни крути, врач – помогающая профессия. Наиболее часто мы идем в медакадемию с целью «Буду лечить людей» и редко – с мыслью «Заработаю кучу денег и буду жить на вилле у моря». Шесть лет обучения, два года ординатуры... Восемь лет практически непрерывно мозг нарабатывает новые нейронные связи, получает большое количество разнообразных знаний, причем больше половины информации не пригодится в непосредственной работе врача. Для чего нам, врачам-офтальмологам, знание биохимии, физиологии, пропедевтики внутренних болезней? Микробиология, философия?..
Вырабатывается то самое клиническое мышление, о котором так часто говорят. Да, мне ни разу в жизни не пригодилась реакция Видаля, как ни убеждала меня в обратном преподаватель микробиологии 30 лет назад... Но постоянная тренировка и наработка нейронных связей в течение многих лет привели к тому, что мозг «требует постоянной дозы знаний». Только теперь уже идет дифференциация, выбираешь информацию «по работе».
Это все прекрасно. Но никто не отменял пирамиду Маслоу. Сначала должны реализоваться витальные потребности (безопасность, сон, еда), только потом – остальные. К чему я веду? Все просто. Врач – тоже человек, и ему тоже нужна реализация насущных потребностей. Выражение «на одну ставку есть нечего, а на две – некогда» – грустная врачебная ирония... Представим врача условной поликлиники, который на 1,5 ставки, десяти «левых» работах, но зарабатывает все же на покрытие насущных потребностей. Еда, жилье, запросы детей – с этим все в порядке.
Живи и радуйся? Первыми «отпадают» полноценный сон и секс, а за ними интерес к жизни и желание узнавать новое. «Ну и что? – думает рандомный пациент поликлиники. – За восемь лет врач уже всему выучится, на меня его знаний хватит...» А вот и нет.
Я часто обучаю врачей, веду прием в различных городах РФ и ближнего зарубежья. Поделюсь несколькими примерами из практики.
«Доктор, у моего ребенка близорукость, уже минус 6,0 диоптрии, а ему всего 12 лет. Что мне делать?» – спрашивают родители, а в ответ слышат: «Судьба вам такая, в 18 лет операция, а до этого времени – как Бог даст...» И это реальные слова «офтальмолога». По-моему, это – преступление против детства, не побоюсь этих слов.
Еще вопрос: «Доктор, а почему нам раньше не говорили, что можно остановить ухудшение зрения?» Что на это ответить? Мне каждый раз просто стыдно.
«Дорого, родители не готовы платить 30 тысяч и больше в год! У нас никто не заказывает эти ваши линзы и очки!» – можно услышать от посетителей салона. Серьезно? Моя клиника находится в городе Ижевске, не в Москве. Ижевск – маленький провинциальный город. Однако, как и в Москве, родители любят своих детей и хотят им лучшего. Что такое 30 тыс. руб. (стоимость очков для контроля миопии в моей клинике)? Это 2 500 руб. в месяц. Готовы ли родители потратить эту сумму на ребенка? А вот тут вопрос приоритета. Иногда мама – в золоте, брендовых одеждах, ногти, ресницы, ботокс... При этом от нее слышишь: «Что вы, доктор, это же дорого для нас!» А за свою красоту 20–25 тыс. руб. в месяц – нормально. На ребенка – дорого. Не жалею времени, чтобы донести, объяснить, достучаться... Часто говорю, что вы можете наблюдаться у меня, у моих конкурентов, главное – не дайте зрению вашего ребенка упасть! Чаще всего – удается, тогда я счастлива. Иногда – нет. Ну и мы не боги, я сделала все, что смогла. Самое главное для меня – сейчас у современных врачей-офтальмологов есть возможность реально помогать, пусть и платно.
Часто вспоминаю выражение своего учителя в офтальмологии Н. К. Эдлинской: «Не считайте деньги в кармане пациента. Вы должны донести до него все возможные варианты помощи. Дальше – его зона ответственности». Прошло 25 лет, а я абсолютно согласна!
Автор: Алла Викторовна Егорова,
канд. мед. наук, врач-офтальмолог (Ижевск)
© РА «Веко»
Печатная версия статьи опубликована в журнале «Современная оптометрия» [2024. № 1 (166)].
По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:
- Тел.: (812) 634-43-34.
- E-mail: magazine@veko.ru
- veko.ru
Наши страницы в соцсетях:
