Как известно, в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 121н, участникам оптического рынка, желающим оказывать населению услуги в области заботы о зрении и здоровье глаз, необходимо выбрать один или несколько видов деятельности, которые собирается осуществлять их оптический салон. В этом материале мы обсудим, какие дополнительные варианты вступили в силу с 1 января 2021 года.
- Как все было до сих пор
- Дополнительные возможности
- Какие виды работ (услуг) заявлять при лицензировании
- Работа со средствами коррекции зрения
- Обновление оснащения кабинета
Как все было до сих пор
Прежде чем рассмотреть и оценить нововведения, обсудим положение дел, с которым до сих пор приходилось считаться всем, кто хотел оказывать населению услуги по заботе о зрении, включая его коррекцию. Регламентировали эту деятельность два приказа Минздрава РФ: Приказ № 902н от 12 ноября 2012 года позволял открыть кабинет офтальмолога для предоставления медицинской помощи взрослому населению, а Приказ № 442н от 25 октября 2012 года – детям.
Что касается оснащения кабинета оптометриста, оптики ориентировались на старые нормы 1983 года, которые в этих приказах времен СССР содержались, с некоторыми поправками на современные реалии рынка диагностического оборудования. И вот наконец данная ситуация коренным образом изменилась. С 1 января 2021 года вступил в силу Приказ Минздрава РФ № 558н от 09 июня 2020 года, который утвердил стандарт оснащения кабинета простой коррекции зрения (кабинета оптометрии).
Дополнительные возможности
Приказ Минздрава РФ № 558н вносит изменения в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаз, утвержденный Приказом Минздрава РФ № 902н от 12 ноября 2012 года, и добавляет к 17 ранее утвержденным приложениям еще шесть. В нем предусматривается открытие кабинета простой коррекции зрения (вариант 1), в котором должен работать только медицинский оптик-оптометрист. Этот кабинет предназначен для подбора простой коррекции зрения, и он не подходит для тех случаев, когда у клиента выявляются сложные аномалии рефракции, требующие подбора таких сложных линз, как, например, призматические или линзы Френеля.
На случай сложной коррекции зрения в Приказе № 558н предусмотрен кабинет сложной и специальной коррекции зрения (вариант 2). В этом кабинете могут работать уже два специалиста – врач-офтальмолог и медицинский оптик-оптометрист, обслуживая только взрослое население. Для работы врача-офтальмолога с детьми по-прежнему необходимо заявлять вид работ (услуг) по Приказу № 442н.
Какие виды работ (услуг) заявлять при лицензировании
Как руководителю компании, планирующему получать лицензию на осуществление медицинской деятельности, корректно указать в заявлении необходимые виды работ (услуг)? Мы задали этот вопрос Николаю Иванидзе, директору московской компании «ИнтерОПТИК-Сервис». И вот его ответ:
«Если в медицинском кабинете салона оптики не планируется работа с жесткими и ночными – ортокератологическими – контактными линзами, но планируется ведение приема двумя разными специалистами – медицинским оптиком-оптометристом и врачом-офтальмологом, то при получении лицензии необходимо заявлять два вида работ или услуг. Первый – это оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской оптике (оснащение по Приказу № 558н для кабинета простой коррекции зрения). Второй – предоставление первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по офтальмологии (оснащение по Приказу № 442н).
Если же в медицинском кабинете салона оптики планируется только подбор средств сложной коррекции зрения: призматические линзы, линзы Френеля, жесткие и ночные контактные линзы – с ведением приема двумя специалистами – медицинским оптиком-оптометристом и врачом-офтальмологом, то при получении лицензии также необходимо заявлять оба вида работ или услуг и выбирать оснащение по Приказу № 558н для кабинета сложной и специальной коррекции зрения. Первый вид услуг – оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской оптике. Второй – оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по офтальмологии».
Работа со средствами коррекции зрения
Контактная коррекция зрения в новом приказе предусмотрена для обоих вариантов кабинета. Однако в кабинете простой коррекции зрения разрешено работать только с контактными линзами серийного производства, причем как мягкими, так и жесткими. На случай же выявления пациентов, нуждающихся в специальной коррекции зрения с помощью индивидуальных контактных линз, предусмотрен вариант 2.
«В том, что в новом Приказе № 558н, как и в старом – № 902н, не упоминается о работе с индивидуальными контактными линзами, наблюдается некоторая несостыковка, – замечает Николай Иванидзе. – Поэтому будем считать, что в кабинете сложной коррекции зрения офтальмолог все же может заниматься и подбором индивидуальных контактных линз. На эту мысль наводит и тот факт, что в стандартное оснащение этого кабинета добавлен кератотопограф, который применяется при подборе жестких и ортокератологических линз».
На основании вышесказанного подытожим функции двух новых вариантов кабинетов относительно подбора в них средств коррекции зрения: в кабинете сложной коррекции зрения можно будет назначать как корригирующие очки с линзами любой сложности, так и все виды контактных линз, а в кабинете простой коррекции зрения – корригирующие очки, в которых не предусматривается использование определенных видов сложных очковых линз, и любые контактные линзы серийного производства (мягкие и жесткие).
Обновление оснащения кабинета
Теперь наконец-то утверждены основные функции кабинета оптометрии и требования к его оснащению. Перечень оснащения варианта 1, впрочем, не сильно отличается от привычного нам списка приборов для кабинета оптометрии, за исключением того, что в него уже не входит периметр (анализатор полей зрения) и добавлен зеркальный офтальмоскоп.
А вот появление нового варианта офтальмологического кабинета (кабинета сложной коррекции зрения) позволяет руководителям салонов оптики, специализирующихся только на подборе средств коррекции зрения, сократить затраты на покупку необходимого медицинского оборудования. Перечень оснащения кабинета сложной коррекции зрения позволяет подбирать все актуальные корригирующие средства на современном уровне. Но так как у данного кабинета нет функций, связанных с лечением офтальмологических заболеваний, то перечень оборудования существенно сокращается по сравнению с тем, который требовался по Приказу № 902н для стандартного офтальмологического кабинета.
По мнению Николая Иванидзе, стоит порадоваться новому Приказу № 558н еще по такой причине: «В Приказе № 558н для большинства приборов на выбор предложено несколько вариантов. Например, можно приобрести один из трех видов тонометров. В этом случае руководитель салона совместно со своими медицинскими сотрудниками самостоятельно принимают решение, каким способом они будут проверять давление у пациента. Если бюджет компании не позволяет приобрести современный бесконтактный пневмотонометр, а медицинский специалист может получать точные результаты с использованием простого тонометра по Маклакову, то теперь нехватка финансовых средств не будет преградой для получения лицензии и ведения медицинской деятельности на законных основаниях».
Именно о таком упрощении комплектации давно мечтали многие оптики в нашей стране.
Не будем забывать, что столь благоприятные нововведения — результат многолетних усилий по их формированию и закреплению на законодательном уровне со стороны Оптической ассоциации, искренне радеющей за интересы российского оптического сообщества. И потому ее старания, несомненно, заслуживают всяческой похвалы и поддержки!
Подготовлено Александром Козловцевым
© РА «Веко»
Печатная версия статьи опубликована в журнале «Веко» [2021. № 1 (245)].
По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:
- Тел.: (812) 603-40-02.
- E-mail: magazine@veko.ru
- veko.ru
Наши страницы в соцсетях:
