С развитием цифровых технологий меняются зрительные потребности человека
- Пресбиопия сегодня
- Средства коррекции пресбиопии
- Как работают мультифокальные контактные линзы
- Проще, чем вы думали: подбор мультифокальных КЛ
- Несколько советов для успешного подбора
- Инновации в коррекции пресбиопии
- Возможности для оптического бизнеса
Пресбиопия сегодня
Мы постоянно переключаемся между объектами, находящихся на близких, средних и дальних дистанциях. Традиционные способы коррекции зрения уже не справляются с такими потребностями. В реальности многим пациентам необходимо иметь несколько средств коррекции зрения для разных ситуаций, чтобы четко видеть.
Количество людей с пресбиопией стабильно растет в последние десятилетия: к «иксам» и бумерам присоединяется поколение миллениалов, отдельные представители которого уже переходят в возрастную категорию 40+. Характерной чертой миллениалов является не только погруженность в цифровые технологии, но и стремление «отсрочить» взросление, поэтому пресбиопия станет для многих из них неприятной новостью.
Средства коррекции пресбиопии
Понимание потребностей пациента позволяет предложить варианты коррекции пресбиопии, оптимально подходящие для решения различных зрительных задач. При этом необязательно ограничиваться одной опцией: для разных ситуаций могут потребоваться разные средства коррекции (таблица).
Важно понимать, что ни один из вариантов коррекции пресбиопии не позволяет полностью избавиться от зрительных компромиссов при выполнении определенных задач. Использование нескольких средств, например прогрессивных очков и мультифокальных контактных линз (МКЛ), поможет лучше удовлетворить потребности пациента с пресбиопией.
Как работают мультифокальные контактные линзы
МКЛ позволяют обеспечить функциональное зрение вдаль, вблизи и на среднем расстоянии в любом направлении взгляда. Пациент может одновременно использовать и воспринимать множество оптических зон линзы благодаря тому, что его мозг с помощью нейронной обработки данных регулирует желаемую дистанцию. Например, если пациент рассматривает что-то на близком расстоянии, то мозг выберет оптическую силу, которая обеспечит наиболее четкое изображение вблизи, а нечеткое – будет игнорировать. То же самое происходит при зрении вдаль и на средних расстояниях.
При изготовлении большинства современных мультифокальных линз используется асферический оптический дизайн: центр линзы может быть предназначен для зрения вблизи или вдаль, по мере удаления от центра оптическая сила плавно меняется в сторону «минуса» или «плюса», охватывая широкий диапазон рабочих расстояний.
При производстве современных мультифокальных линз Alcon (рис. 1) применяется технология точного оптического профиля Precision Profile. Ключевые особенности этой технологии:
- Дизайн с центром для близи работает в синергии с естественной функцией зрачка, заключающейся в сужении при аккомодации и расширении при взгляде вдаль [1]. Это позволяет получить оптимальное качество зрения вблизи [2].
- Зона контроля аберраций. Периферия оптической зоны линзы переходит в область с относительно «минусовой» рефракцией [1]. Это позволяет минимизировать нежелательные аберрации, улучшая качество зрения на всех расстояниях [2].
- Четкое зрение в широком диапазоне размеров зрачка – подходит для пациентов с пресбиопией разной степени и различными нарушениями рефракции, а также для различных условий освещения [3].
Рис. 1. Пример распределения оптической силы в мультифокальных МКЛ Alcon: зона с аддидацией в центре, плавный переход в зону для дали, зона контроля аберраций с дополнительным «минусом» на периферии
Проще, чем вы думали: подбор мультифокальных КЛ
Алгоритм простого подбора мультифокальных линз Alcon состоит всего из двух шагов и позволяет успешно подобрать линзы 96 % пациентов, используя не более двух пробных линз на глаз (при первичном подборе) [2]. Это позволяет специалисту тратить меньше времени на подбор, работать более эффективно и быстро добиваться успеха. В недавнем исследовании подборов КЛ с дизайном Precision Profile специалисты оценили легкость подбора на 9,8 баллов из 10 [2].
Несколько советов для успешного подбора
- Точно следуйте «Алгоритму подбора мультифокальных линз Alcon». Используйте свежие данные рефракции: оптимальную коррекцию для дали и минимальную необходимую аддидацию. Определять доминантный глаз не требуется.
- Воспользуйтесь калькулятором, чтобы рассчитать оптическую силу первых мультифокальных линз Alcon.
- После примерки линз и 10-минутной адаптации проведите овер-рефракцию вдаль с плюсовыми линзами с шагом +0,25 дптр, чтобы убедиться, получил ли пациент максимальный «плюс» для дали. При правильно подобранной сфере овер-рефракция с +0,25 должна ухудшать качество зрения вдаль.
- Используйте удобные инструменты для подбора (рис. 2).
Рис. 2. Инструменты для подбора мультифокальных МКЛ Alcon:
1 – набор диагностических линз TOTAL30 Multifocal; 2 – «Алгоритм простого подбора мультифокальных линз Alcon»; 3 – таблица для проверки зрения вблизи; 4 – калькулятор расчета оптической силы КЛ
Инновации в коррекции пресбиопии
Симптомы пресбиопии часто идут рука об руку с изменениями слезной пленки. Поэтому пациенты с пресбиопией нередко ощущают снижение не только качества зрения, но и комфорта в привычных КЛ.
Инновационные водоградиентные линзы Alcon позволили вывести комфорт на качественно новый уровень. Мультифокальные линзы плановой замены TOTAL30 Multifocal обеспечивают четкое зрение на всех расстояниях. К тому же они не чувствуются на глазах целых 30 дней [6].
Особенности мультифокальных линз TOTAL30 Multifocal от Alcon:
- Изготовлены из водоградиентного материала: внутри линзы находится «дышащий» силикон-гидрогель, на поверхности – ультрамягкий гель с влагосодержанием, достигающим 99,6 % [4]. Линзы настолько комфортны, что не чувствуются на глазах с 1-го по 30-й день ношения [5].
- Благодаря применению биомиметической технологии Celligent на поверхности линзы образуется нановолоконая структура, повторяющая свойства гликокаликса роговицы. Это предотвращает прикрепление загрязнений и микробов к поверхности линзы [6].
- Защита глаз от вредного излучения благодаря УФ-фильтру и фильтру с защитой от синего света [7], что может оказаться особенно полезным активным пользователям цифровых устройств.
Возможности для оптического бизнеса
Пациенты с пресбиопией – движущая сила развития бизнеса для многих салонов оптики. Реальность такова, что один вид средств коррекции пресбиопии не может удовлетворить все зрительные потребности пациента. Пациенту необходимо рассказать обо всех доступных для него вариантах, благодаря которым он сможет достичь комфортного зрения при разных сценариях: предложить прогрессивные очки для работы в офисе, мультифокальные КЛ на выходные, солнцезащитные очки для ношения с линзами во время занятий спортом, очки для вождения и т. д. Исследования показывают, что пациенты, которые носят и линзы, и очки, приходят в салон оптики в два раза чаще, тратят вдвое больше денег и на 25 % чаще покупают новые очки [8]. Таким образом, комбинированная коррекция зрения – это большая возможность для развития бизнеса.
Список литературы
1. На основании отчета c описанием дизайна линз Precision Profile. Данные исследования Alcon, 2016.
2. На основании клинической оценки эффективности двух силикон-гидрогелевых мультифокальных контактных линз частой замены. Данные исследования Alcon, 2022.
3. Baker K., Merchea M. Impact of pupil diameter on multifocal contact lens vision // American Academy of Optometry Annual Conference. November 9, 2018. San Antonio, TX.
4. Shi X., et al. Surface characterization of a silicone hydrogel contact lens having bioinspired 2-methacryloyloxyethyl phosphorylcholine polymer layer in hydrated state // Colloids Surf B Biointerfaces. 2020. Vol. 199. P. 111539.
5. 8 из 10 пользователей согласились с утверждением «Эти линзы настолько комфортны, что я их не чувствую» после 30 дней ношения линз. Данные исследования Alcon, 2020.
6. Ishihara K., et al. Antifouling Silicone Hydrogel Contact Lenses with a Bioinspired 2-Methacryloyloxyethyl Phosphorylcholine Polymer Surface // ACS Omega. 2021 Feb 26. Vol. 6 (10). P. 7058–7067.
7. Оценка пропускания УФ и видимого света линзами из материала лефилкон А. Данные исследования Alcon, 2020.
8. Geffen D. I. The value of a contact lens patient // Optometry Times. URL: https://www.optometrytimes.com/view/value-contact-lens-patient (дата обращения: 20.09.2024).
Подготовлено по материалам, предоставленным компанией ALCON
© РА «Веко»
Печатная версия статьи опубликована в журнале «Современная оптометрия» [2024. № 5 (170)].
По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:
- Тел.: (812) 634-43-34.
- E-mail: magazine@veko.ru
- veko.ru
Наши страницы в соцсетях:
