Takubomaster

Новые времена требуют новых технологий


В постоянно развивающемся мире новые технологии играют важную роль: они совершенствуются, чтобы соответствовать меняющемуся образу жизни. В нашей новой реальности на глаза и зрение ложится значительная нагрузка, связанная с увеличением экранного времени, негативным влиянием окружающей среды, возрастными изменениями и образом жизни. Поэтому для коррекции зрения особенно важно внедрять современные технологии. Появление нового поколения линз — водоградиентных контактных линз от компании Alcon — устанавливает новый стандарт заботы о зрении и комфорте ваших пациентов.

История развития полимеров контактных линз

Первые мягкие контактные линзы из гидрогелевых полимеров появились в 70-х годах прошлого века. Гидрогели используются и сегодня, обладая рядом преимуществ: высоким влагосодержанием (от 38 до 78 %) и гидрофильностью, относительно низким модулем упругости, что обеспечивает довольно высокий уровень комфорта. Однако низкая кислородопроницаемость материала делает линзы из него неподходящими для постоянного и длительного ношения, поэтому в настоящее время доля гидрогелевых линз в подборах невелика.

Обучение консультантов в статье

Появление на рынке силикон-гидрогелевых линз в конце 1990-х годов стало настоящей революцией в контактной коррекции зрения: увеличение кислородопроницаемости силикон-гидрогеля дало возможность носить линзы из него чаще и дольше, снижая риски гипоксических осложнений. Однако присутствие в материале относительно гидрофобных силиконовых цепочек привело к проблемам со смачиваемостью поверхности линзы и снижению устойчивости к отложению компонентов слезы (особенно липидов и денатурированного белка), что негативно сказывается на комфорте ношения контактных линз [1–2].

Чтобы улучшить свойства поверхности силикон-гидрогелевых линз их либо подвергали обработке, либо включали в материал внутренние увлажняющие компоненты, такие как поливинилпирролидон (так называемые первое и второе поколения силикон-гидрогелевых линз). Чуть позже появились полимеры с измененной структурой, позволяющей уменьшить количество силикона и увеличить влагосодержание («третье поколение») [2]. Однако эти технологии так и не смогли решить проблему дискомфорта. Несмотря на то что доля силикон-гидрогелевых контактных линз в подборах сейчас составляет более 90 %, количество отказов от ношения контактных линз не показывает положительной динамики [1–3].

Стало ясно, что для решения этой проблемы необходимо отойти от традиционных технологий и создать принципиально новый вид материала. Источником вдохновения послужила глазная поверхность человека. Гликокаликс – слой муцинового геля на поверхности эпителия – удерживает слезу на поверхности глаза и обеспечивает смазывающий эффект. С обычными материалами невозможно было достичь такого высокого влагосодержания и степени мягкости. Поэтому компанией Alcon был разработан новый вид материалов – водоградиентные (см. рис.).

История развития полимеров контактных линз

Водоградиентные контактные линзы

Водоградиентная технология касается не только нового поколения контактных линз, но и представляет собой совершенно новый взгляд на взаимодействие между линзой, слезной пленкой и глазной поверхностью. Благодаря такому инновационному подходу удалось избежать компромисса между кислородопроницаемостью и влагосодержанием, а также создать полимер с недостижимым ранее уровнем гидрофильности и мягкости поверхности, что является уникальным отличием этой категории материалов.

Водоградиентные полимеры объединяют преимущества силикон-гидрогелевых и гидрогелевых материалов. Силикон-гидрогелевая основа обеспечивает высокую кислородопроницаемость. Благодаря достаточному модулю упругости силикон-гидрогелевого  материала в сердцевине линзы (модуль растяжения ~0,6 МПа) она становится прочной и удобной в обращении [4].

Поверхность линзы состоит из гидрофильного гидрогеля с влагосодержанием до 99,6 %, не содержащего силикона. Это обеспечивает высокую смачиваемость поверхности и позволяет удерживать влагу в несколько раз дольше, чем обычные силикон-гидрогели. Ультрамягкий слой геля сводит к минимуму механическое воздействие на клетки глазной поверхности. Модуль сжатия ~0,01 МПа, что соответствует модулю гликокаликса  глазной поверхности [4–5].

Пользователи контактных линз нуждаются в инновациях

  • 50 % пользователей контактных линз испытывают дискомфорт, что представляет огромный потенциал для улучшения комфортности ношения*.
  • 80 % пациентов готовы обсудить со своим специалистом возможность улучшения характеристик контактных линз, чтобы повысить комфорт при ношении [13].
  • 76% пользователей контактных линз готовы платить больше за инновации, которые обеспечат им лучший опыт ношения контактных линз [13].

*  Независимый аудит рынка от третьей стороны на пяти ведущих рынках Европы: онлайн-опрос 1010 пользователей контактных линз (n), проведенный компанией MarketVision в декабре 2021 года (во Франции n =  200, в Германии n = 199, в Италии n = 209, в Австралии n = 200 и в Южной Корее n = 202).

В чем отличие водоградиентных контактных линз?

Новая технология позволила создать контактные линзы с выдающимися клиническими характеристиками. Помимо уровня комфорта, который специалист может оценить самостоятельно по отзывам пациентов, исследования помогают объективно оценить следующие важнейшие клинические параметры:

  • Защита от высыхания. Водоградиентные материалы способны удерживать влагу на поверхности в среднем в 2–3 раза дольше, чем обычные гидрогели и силикон-гидрогели. Это позволяет дольше удерживать слезу на поверхности, препятствуя дегидратации линзы [6–8]. Для современных пользователей, проводящих много времени с цифровыми устройствами, данное свойство может оказаться полезным: известно, что уменьшение частоты морганий при работе с мониторами является ключевой причиной дискомфорта в линзах. Для пользователей, нуждающихся в дополнительной защите от сухости глаз, разработана технология SmarTears для производства контактных линз Dailies Total1: естественный компонент слезы фосфатидилхолин выделяется из линзы в течение дня ношения, стабилизируя липидный слой слезной пленки и уменьшая испарение слезы [10].
  • Устойчивость к загрязнениям. Эта характеристика особенно важна для линз плановой замены. Исследования контактных линз TOTAL30 показывают высокий уровень устойчивости не только к липидным и белковым отложениям, но и к водостойкой косметике [10–11].
  • Защита от микробного загрязнения и формирования биопленки. Этот параметр особенно важен для линз плановой замены. Контактные линзы TOTAL30 в исследованиях показывают на 90 % меньший уровень микробной контаминации по сравнению с силикон-гидрогелевыми линзами [10, 12].

Высокий уровень комфорта, который обеспечивают водоградиентные линзы, позволит увеличить удовлетворенность пациентов и уменьшить количество отказов от ношения контактных линз. Бóльшее число пользователей смогут наслаждаться превосходным опытом ношения контактных линз, что поможет специалистам и салонам оптики более эффективно развивать свой бизнес в сегменте контактной коррекции зрения. 

Список литературы

1.    Stapleton F. [et al.]. Silicone Hydrogel Contact Lenses and the Ocular Surface. The ocular surface. 2006. Vol. 4. P. 24–43. 
2.    Ishihara K. [et al.]. Biomimetic-Engineered Silicone Hydrogel Contact Lens Materials. ACS Appl Bio Mater. 2023. Sep 18. Vol. 6 (9). P. 3600–3616. 
3.    Haworth K. [et al.]. Silicone hydrogel versus hydrogel soft contact lenses for differences in patient-reported eye comfort and safety. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023. Issue 9. 
4.    Shi X. [et al.]. Surface characterization of a silicone hydrogel contact lens having bioinspired 2-methacryloyloxyethyl phosphorylcholine polymer layer in hydrated state. Colloids Surf B Biointerfaces. 2020. Vol. 199. P. 111539.
5.    Angelini T.E. [et al.]. Viscoelasticity and mesh-size at the surface of hydrogels characterized with microrheology. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013. Vol. 54. 
6.    Varde P., Tucker B. Water gradient wettability and durability of a new monthly replacement contact lens. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2021. Vol. 62 (8). P. 663.
7.    Charlie Shi [et al.]. Characterization of a novel surface modified silicone hydrogel contact lens in fully hydrated environments. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2019. Vol. 60 (9). P. 6349.
8.    Tucker B. [et al.]. Characterization of the Surface Properties of a Novel Daily Disposable Silicone Hydrogel Contact Lens Poster presented at the American Academy of Optometry Annual Conference, 2019. Orlando, Florida.
9.    Pitt W.G. [et al.]. Loading and release of a phospholipid from contact lenses. Optom Vis Sci. 2011. Vol. 88 (4): P. 502–506.
10. Ishihara K. [et al]. Antifouling Silicone Hydrogel Contact Lenses with a Bioinspired 2-Methacryloyloxyethyl Phosphorylcholine Polymer Surface. ACS Omega. 2021 Feb 26. Vol. 6 (10). P. 7058–7067.
11.    Tsukiyama J. [et al.]. Cosmetic Cleansing Oil Absorption by Soft Contact Lenses in Dry and Wet Conditions. Eye Contact Lens. 2017 Sep. Vol. 43 (5). P. 318–323.
12. Harris, V. [et al.]. Comparative Evaluation of Pseudomonas aeruginosa Adhesion to a Poly-(2-Methacryloyloxyethyl Phosphorylcholine)-Modified Silicone Hydrogel Contact Lens. Vision. 2023 Mar 21. Vol. 7 (1). P. 27.
13. Nichols J.J. [et al.]. TFOS International Workshop on Contact Lens Discomfort: Executive Summary. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013. Vol. 54. TFOS7–TFOS13.

Подготовлено по материалам, предоставленным компанией Alcon

© РА «Веко»

Печатная версия статьи опубликована в журнале «Современная оптометрия»  [2024. № 2 (167)].

По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:

  • Тел.: (812) 634-43-34.
  • E-mail: magazine@veko.ru
  • veko.ru

Наши страницы в соцсетях: