Можно ли в одних мягких контактных линзах (МКЛ) объединить все лучшее, что есть у данной категории средств коррекции зрения? Вот уже четверть века к этому стремятся ведущие производители МКЛ, и, как мы увидим из этого обзора, результаты их усилий с полным основанием можно назвать успешными.
- Плюсы и минусы двух видов полимеров
- Использование гидрофильных мономеров и обработка поверхности
- Подключение увлажняющего агента
- Использование «Умного силикона»
- Прямое соединение двух полимеров в одних линзах
Плюсы и минусы двух видов полимеров
Контактные линзы (КЛ) из гидрогеля мягкие, хорошо увлажненные, в них нет и намека на какую бы то ни было гидрофобность. И потому они очень комфортны даже для начинающих пользователей линз. Однако их материалу не хватает такого важного для роговицы свойства, как кислородопроницаемость (Dk): у традиционных гидрогелей она настолько низкая, что даже в дневном режиме ношения глаза в линзах из них могут ощущать гипоксию. Последняя приводит к нарушению метаболических процессов в тканях роговицы и к ее неоваскуляризации, то есть патологическому разрастанию сосудов, вызывающему ухудшение зрения.
Совсем другое дело – силикон-гидрогелевые (СГ) МКЛ: они обеспечивают более высокий уровень пропускания кислорода к роговице, которого порой хватает даже для сна в этих линзах; также они более жесткие, что упрощает новичкам манипуляции с ними. Однако естественной гидрофильностью они не обладают, что иногда вызывает у пользователей воспаления и ощущение дискомфорта, которые становятся причиной отказа от их ношения.
Принципы прохождения кислорода через разные материалы
Использование гидрофильных мономеров и обработка поверхности
Объединение лучших свойств гидрогелевых и СГ-линз в одном продукте является важной целью разработчиков с того момента, когда в 1999 году на рынке появились первые коммерчески доступные СГ-линзы. К ним относились Pure Vision (Bausch + Lomb) и Night & Day (CIBA Vision) [сегодня – Air Optix Night & Day (Alcon)]. Для получения материалов для изготовления этих линз производители соединяли силиконовую составляющую с мономером TRIS, что позволило создать достаточно комфортные линзы со столь высоким показателем пропускания кислорода (Dk/t), что Управление США по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств (FDA) одобрило их для непрерывного ношения до 30 суток подряд.
Повышению комфортности ношения первых СГ-линз способствовали также различные технологии обработки их поверхности. Например, благодаря плазменной обработке она стала иметь высокую степень гладкости, а также получила гидрофильные свойства, при этом был исключен прямой контакт гидрофобного силикона с поверхностью глаза.
Подключение увлажняющего агента
Но это было только началом усилий производителей сделать СГ-линзы столь же комфортными для глаз пользователей, как гидрогелевые. При изготовлении СГ-линз Acuvue Advance и Acuvue Oasys, появившихся позже, компания Johnson & Johnson Vision использовала мономер Танаки, соединенный с макромерами силоксана, гидрофильными мономерами HEMA и DMA. В материал линз также был внедрен увлажняющий агент поливинилпирролидон. В результате, хотя их Dk/t и не был сверхвысоким, их влагосодержание, как и уровень смачиваемости поверхности, ощутимо возросли. Сегодня в линзах Johnson & Johnson Vision пользователь чувствует себя комфортно даже при многочасовой работе за компьютером и повышенной сухости воздуха в помещении.
Использование «Умного силикона»
Затем в повышение физиологичности и комфортности СГ-линз внесла важный вклад компания CooperVision. Ее линзы Biofinity имеют в составе макромер силоксана, состоящий из длинных молекулярных цепочек (технология «Умный силикон», или Smart Silicone). Поэтому для обеспечения эффективного пропускания кислорода потребовалось уже значительно меньше такой силиконовой составляющей, чем обычного силикона. В результате не только Dk/t остался высоким, но и повысилось влагосодержание и уменьшился модуль упругости СГ-линз.
Технология «Умный силикон» в действии
Прямое соединение двух полимеров в одних линзах
Своим, причем довольно революционным путем пошла компания Alcon. В линзах марок Total и Precision она решила напрямую объединить в одной линзе два вида полимеров – СГ и гидрогелевый. Сердцевина линзы изготовлена из СГ-материала и имеет высокий Dk/t и низкое влагосодержание (33 %), а вокруг нее находится оболочка из гидрогеля с природной гидрофильностью, обладающего еще и высоким влагосодержанием – от 80 до 99,6 %. В результате в этих водоградиентных линзах сочетаются все преимущества гидрогелевых и СГ-полимеров, включая Dk/t, равный 156 ед.
Градиентное распределение воды в линзах марок Total и Precision
При изготовлении своих более новых СГ-линз ежемесячной замены TOTAL30 компания Alcon пошла еще дальше. Помимо упомянутой выше водоградиентности, в их производстве используется биомиметический материал, повторяющий по своим свойствам поверхность роговицы. С этой целью применяется биополимер М-фосфорилхолин – аналог одной из составных частей клеточных мембран человека. А комфортность ношения СГ-линз повышается в еще большей степени.
Итак, мы обсудили методы, которые используют различные производители в стремлении объединить в одних КЛ все лучшее, что есть у гидрогелевых и СГ-линз: от плазменной обработки их поверхности до прямого совмещения в одном продукте двух полимеров, и выяснили, что в современных МКЛ успешно сочетаются высокая гидрофильность и увлажненность поверхности, низкий модуль упругости и высокий показатель пропускания кислорода.
Автор: Александр Козловцев
© РА «Веко»
Печатная версия статьи опубликована в журнале «Современная оптометрия» [2024. № 5 (170)].
По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:
- Тел.: (812) 634-43-34.
- E-mail: magazine@veko.ru
- veko.ru
Наши страницы в соцсетях:
