Роль наставничества на пути врача-офтальмолога в ортокератологии. Опыт компании «Доктор Линз»


Много лет компания Доктор Линз® (или «Доктор Линз») занимается контролем миопии и коррекцией других аномалий рефракции, улучшая зрение и качество жизни детей и взрослых. Это стало возможным благодаря применению газопроницаемых жестких контактных линз ночного ношения, международно признанного, научно обоснованного и клинически подтвержденного метода — ортокератологии. Удобство использования и высокая эффективность этого метода вызывают рост интереса к нему как среди пациентов, так и среди специалистов (врачей-офтальмологов и оптометристов). Наша компания, являясь пионером ортокератологии в России, уделяет особое внимание правильности применения методики специалистами в наших клиниках, а также разработала и активно использует систему контроля комплаенса пациентов, который необходим для сохранения высокого уровня эффективности и безопасности ОК-терапии. Благодаря такому подходу наши пациенты продолжают выбирать «Доктор Линз», а специалисты стремятся освоить методику подбора ортокератологических линз ESA. Как система наставничества помогает нам добиваться в этом высоких результатов, расскажем в данной статье.

Ортокератология в компании «Доктор Линз»

Ортокератология – это метод коррекции аметропии, основанный на применении в ночном режиме ношения жестких газопроницаемых контактных линз обратной геометрии, временно изменяющих форму внешней поверхности роговицы (рис. 1).

Рис. 1. Ортокератология или ОК-терапия: принцип работы жестких газопроницаемых ортокератологических линз

Одним из основных преимуществ использования ортокератологических линз (ОКЛ, ОК-линз, ортолинз) является снижение скорости прогрессирования миопии. С 2013 года ортокератологическая терапия (ОК-терапия) включена в «Клинические рекомендации по миопии» и зарекомендовала себя как эффективный и безопасный метод коррекции и контроля миопии. Немаловажным преимуществом этого метода является свобода от каких- либо средств коррекции зрения в течение дня, что напрямую влияет на качество повседневной жизни, по­этому всё чаще ортокератологию выбирают взрослые пациенты с различной патологией рефракции (миопией, астигматизмом, гиперметропией, пресбио­пией). Применение ортокератологии в компании «Доктор Линз» является частью системы клинического наблюдения пациента врачом-офтальмологом, в которую входит контроль подбора линз и дальнейшее диспансерное сопровождение с обязательной проверкой навыков обращения с ними, гарантирующей безопасность их использования. Эту систему мы начали применять очень давно, внедрили ее в ортокератологическую практику и в настоящее время видим, как наш опыт помогает повысить уровень доверия к ОК-терапии в России и за рубежом.

Book-Hook contecst

Компания «Доктор Линз», основанная в 2002 году, первой в России стала применять коррекцию зрения с помощью ортокератологических контактных линз, начав свой путь с одной клиники в Сокольниках. Сего­дня «Доктор Линз» – это международная сеть клиник, состоящая из 15 кабинетов в Москве и Московской области, одной клиники в Испании (Мадрид), собственного высокотехнологичного производства и более 300 партнерских клиник по всей России и ближайшему зарубежью. И мы не планируем останавливаться на достигнутом!

Начало пути врача-офтальмолога в ортокератологии

Ортокератология является узкоспециализированным методом коррекции зрения, о котором многие врачи-офтальмологи знают, поэтому рекомендуют и назначают его использование пациентам. Патология, при которой показана коррекция зрения с помощью ортолинз, также хорошо известна специалистам. Вопросы возникают на этапе применения метода или наблюдения пациента, которому проводится ОК-терапия: «Как подобрать линзы? Как добиться необходимого эффекта коррекции зрения и/или торможения прогрессирования миопии? Как научить пациента, особенно ребенка, использованию линз, чтобы это было безопасно и эффективно?» И так далее.

В сети клиник «Доктор Линз» работают более 80 врачей-офтальмологов, и так же, как авторы этой статьи, в своей практике они сталкивались с вышеперечисленными вопросами и еще со множеством других задач, ситуаций и сложностей, особенно на этапе освоения методики подбора и клинического ведения пациента. Применяя сам метод, врач-офтальмолог-ортокератолог должен обязательно учитывать, что он работает с патологией рефракции и от его действий будет зависеть ее течение, а также качество жизни пациента.

Существует несколько различных дизайнов линз. Наша клиника применяет преимущественно линзы ESA, технология подбора которых проста и не требует трудоемких расчетов; при этом ее эффективность доказана множеством диссертаций*. При всей простоте подбора линз ESA их дизайн имеет более 120 тыс. вариантов (или комбинаций) параметров, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Задача врача-ортокератолога – правильно выбрать параметры, добиваясь необходимого результата коррекции зрения.

Для того чтобы врачи могли применять методику, они проходят обучение на внутренних курсах «Ортокератология для практикующих офтальмологов», проводимых специа­листами компании «Доктор Линз», которые знакомят слушателей с методом и его историей, объясняют принцип работы линзы обратной гео­метрии, приводят показания и противопоказания, обучают технологии подбора, ведут практические занятия. Но, как известно, существует разрыв между теорией и практикой, который и помогает пре­одолеть система наставничества.

Система наставничества в наших клиниках появилась практически с самого их основания (2002 год), развивалась и модернизировалась, но была интуитивной. Мы понимали, что начинающему врачу-ортокератологу сложно сразу приступить к самостоятельной практике, по­этому на первых этапах оказывали поддерж­ку и ждали, когда он будет готов вести прием самостоятельно. Этот срок был непредсказуем и зависел больше от самого стажера.

В 2023 году мы пришли к выводу, что нужно проанализировать имеющийся опыт, получить обратную связь от обученных врачей-ортокератологов наших клиник, сформулировать потребности и ожидания компании, чтобы создать осознанную си­стему наставничества, которая поможет нашим новым врачам-стажерам быстро и эффективно подготовиться к самостоятельному приему и поддерживать высокий уровень качества оказания медицинской помощи в клиниках «Доктор Линз».

Наставничество как часть профессиональной культуры

Разрабатывая систему наставничества, мы учитывали ряд факторов:

  1. Потребности компании в быстром и эффективном обучении врача-офтальмолога-ортокератолога, его адаптации к выполнению профессиональных задач и к работе в коллективе.
  2. Портрет кандидата-стажера: врач-офтальмолог без опыта работы (в том числе ординатор) либо с опытом ведения детского приема или приема взрослых пациентов.
  3. Наличие собственных специалистов в клинике, способных и готовых обучать новичков.

Наш опыт показал, что с пунктами 2 и 3 проблем не возникло. Менедж­мент качества, который проводится в нашей компании с 2017 года специалистами отдела сопровождения медицинской деятельности, дал свои плоды, и часть врачей-ортокератологов из клиник согласилась обучать молодых специалистов.

Не было ограничений и по опыту работы кандидатов – расширить сферу профессиональных компетенций и умений молодых специалистов помогали опытные врачи-наставники. Статистика подбора врачей-стажеров за последние 5 лет показывает, что 32% из них были с опытом детского приема и 68% – без него. Трудности, с которыми сталкивались те, кто не имел опыта работы с детьми или только что окончил ординатуру, преодолевались ими с помощью дополнительной теоретической подготовки, отработки навыков на прак­тике под контролем наставника и индивидуальных развивающих встреч с заведующими медицинской деятельностью.

За недолгий период действия осознанной системы наставничества в компании мы убедились, что для нас отсутствуют ограничения, связанные с предыдущим опытом работы стажера. Врачи-офтальмологи, которые хотят начать работать с ночными линзами, но не уверены, что справятся с детским приемом или не освоят манипуляции с линзами, могут не сомневаться в успехе, мы проверили – всё получится. Система наставничества дает следую­щие возможности: 70% всех врачей-стажеров способны обеспечить хороший уровень качества оказания медицинской помощи после 4–6 недель, 95% – по истечении испытательного срока. Данный подход также позволяет поддерживать репутацию сети клиник в геосервисах «Яндекса» не ниже 4,6 звезд, а по индексу NPS – не менее 95% вне зависимости от того, где трудится врач-новичок, и добиться нашей главной цели: «Здоровый и довольный обслуживанием пациент»!

Для действующих специалистов появилась возможность дополнительного карьерного роста, развития собственных компетенций и получения нового опыта – наставником может стать любой врач-офтальмолог нашей сети. На текущий момент в компании «Доктор Линз» сформировалась эффективная команда из семи наставников, которые по обновленной программе наставничества успешно обучили уже 12 врачей (рис. 2).

Рис. 2. Рабочая группа по непрерывному улучшению системы наставничества «Доктор Линз»

Постоянно развиваясь, мы со­вместно с врачами-офтальмологами регулярно адаптируем нашу систему наставничества к меняющимся условиям, дополняя ее новыми методами обучения и реальными случаями из клинической практики.
К слову, о компетенциях: для врача-наставника, как и для врача-стажера, важны не только профессиональные, но и мягкие навыки. В последнее время на разных уровнях устройства системы здравоохранения большое внимание уделяется именно коммуникации между врачом и пациентом как одной из важнейших компетенций врача. Мы полностью поддерживаем эту тенденцию и прививаем ее нашим специалистам, в том числе с помощью системы наставничества.

Если говорить о потребностях компании, то мы учитываем не только их, но и запросы пациента. Ортокератология получила широкое распространение, как и патология, при которой методику применяют. Количество пациентов с нарушением зрения растет, длительность наблюдения одного пациента, которому проводится ОК-терапия, исчисляется годами регулярного посещения им своего врача. Сейчас в нашей сети клиник постоянно наблюдается более 35 тыс. пациентов разного возраста. Среди них есть такие, которые 22 года назад пришли на подбор ночных линз в нашу клинику, а сейчас приводят к нам своих детей. Мы понимаем, что для того, чтобы обеспечить доступность медицинской помощи и услуги и при этом сохранить их качество, нужно развивать сеть клиник, в которых будут работать специалисты высокого уровня. Система наставничества этому способствует, и мы всегда рады новым специалистам, готовым помочь пациентам с нарушением зрения в улучшении качества их жизни.

Наставничество в компании «Доктор Линз» — это не только способ подготовки квалифицированных специалистов, но и возможность для врача-офтальмолога раскрыть собственный потенциал, разнообразить рутинную деятельность и обрести новые перспективы развития. 

Авторы:
Светлана Валерьевна Суркова
,
руководитель Отдела сопровождения медицинской деятельности
Ольга Борисовна Трифонова,
заведующая медицинской деятельностью, врач-офтальмолог, канд. мед. наук

© РА «Веко»

Печатная версия статьи опубликована в журнале «Современная оптометрия»  [2024. № 4 (169)].

По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:

  • Тел.: (812) 634-43-34.
  • E-mail: magazine@veko.ru
  • veko.ru

Наши страницы в соцсетях: