Современные достижения в области дизайна мягких контактных линз

• Широкий спектр инноваций в области дизайна МКЛ
• Линзы торического дизайна
• Линзы мультифокального дизайна

Широкий спектр инноваций в области дизайна МКЛ

Было время, когда врачи-офтальмологи и оптометристы порой говорили людям, которые обращались к ним за помощью и были заинтересованы в ношении МКЛ: «Поскольку у вас астигматизм, мягкие контактные линзы вам, увы, не подойдут». Аналогичный грустный вердикт часто слышали и те, кто был старше 45 лет. Им врачи-оф­таль­мологи разъясняли: «С вашей пресбиопией мягкие линзы едва ли вы сможете использовать. А вот очки для чтения – это то, что вам точно подойдет» (рис. 1).

Рис. 1. Раньше пациентам чаще отказывали в подборе МКЛ

К счастью, те времена давно канули в Лету, и сегодня производители МКЛ предлагают самые разные их дизайны:

• мультифокальные – с центральной зоной либо для близи, либо для дали;
• торические – с цилиндрической составляющей различной силы, вплоть до 6,00 дптр.

Первые назначаются при наличии у пользователя пресбиопии (возрастного нарушения зрения, при котором трудно или невозможно фокусироваться на близком расстоянии), а вторые – если у пациента выявляется такая сложная патология рефракции, как астигматизм средней или высокой степени.

Помимо четкого зрения, другим важным ориентиром в достижении вашей удовлетворенности своими мягкими линзами является ощущение комфорта в них. Негативное влияние на комфорт оказывают следующие факторы:

• сухость поверхности глаз;
• изменения слезной пленки при ношении контактных линз.

Многие новые разработки в области МКЛ обладают улучшенными смачивающими характеристиками, что достигается за счет внедрения увлажняющих агентов в материал линз и специальной обработки их поверхности. И тем не менее пациенты некоторых категорий все еще могут оставаться недовольными своим зрением в контактных линзах. Это обычно те пользователи, при обследовании которых обнаруживаются следующие признаки:

• высокие или необычные параметры в рецепте;
• большой диаметр зрачков, из-за чего при слабом освещении могут возникать блики и двоения;
• большой диаметр роговицы.

В удовлетворении зрительных потребностей таких сложных пациентов важную роль играет умение специалиста подобрать линзы с подходящими параметрами для правильной центрации на роговице. И большую свободу здесь предоставляет сегмент индивидуальных МКЛ, у которых, в отличие от линз массового производства, очень широкий диапазон имеют следующие ключевые показатели:

• оптическая сила;
• диаметр самой линзы;
• диаметр оптической зоны линзы;
• базовая кривизна.

Новая концепция, касающаяся оптического дизайна МКЛ, заключается в том, чтобы помочь пациентам бороться со столь актуальной сегодня проблемой, как усталость глаз из-за длительного использования цифровых устройств (рис. 2). Эта идея воплощена в следующих линзах компании CooperVision:

• MyDay [ежедневная замена; силикон-гидрогелевые («дышащие»)];
• Biofinity Energys (ежемесячная замена;  силикон-гидрогелевые).

Рис. 2. Зрительная усталость – актуальная проблема, в решении которой помогут современные МКЛ

Далее мы подробнее рассмотрим оптические дизайны современных торических и мультифокальных МКЛ.

Линзы торического дизайна

Сейчас для пациентов с астигматизмом существует больше МКЛ, чем когда-либо прежде. У однодневных линз этого дизайна цилиндрическая составляющая достигает 2,75 дптр, а у линз плановой замены – 5,75 дптр. Важно, чтобы такие линзы не вращались на глазу; выполнение этого условия гарантирует призматический балласт разных видов:

• обычный (с утолщенной нижней частью линзы);
• с кольцевой зоной;
• с утонченными зонами (обеспечивает так называемую динамическую стабилизацию).

На рис. 3 показаны эти три дизайна с картой толщины линзы в разных зонах. В первых двух случаях линзы стабилизируются посредством силы тяжести, так как нижняя их часть тяжелее верхней. У конструкции с тонкими зонами принцип действия иной: здесь линзы стабилизируются за счет того, что нижняя и верхняя утонченные зоны находятся под веками, и это исключает влияние силы тяжести. Линзы, имеющие торический дизайн с утонченными зонами, отлично подходят для тех, кто ведет активную жизнь, поскольку они сохраняют правильное положение на глазах независимо от наклонов головы и тела.

Рис. 3. Дизайны торических МКЛ при трех различных типах их стабилизации на роговице: обычный призматический балласт (слева), призматический балласт в виде кольцевой зоны (в центре) и дизайн с утонченными зонами (справа) 

Линзы мультифокального дизайна

Пациентам с пресбиопией доступно множество вариантов мультифокальных МКЛ ежедневной, двухнедельной и ежемесячной замены. У большинства из них имеется асферический (более продвинутый, чем сферический) дизайн, а их центр предназначен для коррекции зрения вблизи, за счет чего из-за сужения зрачка на близком расстоянии улучшается острота ближнего зрения.

На рис. 4 показана асферическая мультифокальная МКЛ с центром для близи. Здесь видно, где сосредоточена аддидация (небольшая прибавка в диоптриях) для близи. На этом рисунке внешняя синяя кольцевая область представляет зону для коррекции зрения вдаль – она равна примерно –6,00 дптр. Затем происходит постепенное снижение этого показателя по направлению к центру примерно на +2,50 дптр, и в результате в центральной зоне оптическая сила линзы составляет уже порядка –3,50 дптр.

Рис. 4. Карта изменения оптической силы мультифокальной МКЛ с центром для близи

Индивидуальные мультифокальные МКЛ предоставляют больше возможностей для улучшения центрации на роговице, поскольку они доступны в более широком диапазоне базовой кривизны и диаметра (рис. 5). При заказе многих таких линз есть возможность подгонять под нужный диаметр следующие области:

• центральную зону (неважно, для дали она или для близи);
• всю зону оптического действия.

Рис. 5. Индивидуальные МКЛ – отличный вариант для пациентов с редкими параметрами

У некоторых из таких индивидуальных мультифокальных линз имеется более сложный – децентрированный – дизайн, при котором один или несколько элементов линзы сдвинуты или наклонены по отношению к главной ее оси.

К числу других инноваций в области мультифокальных МКЛ относятся следующие:

• дизайн с расширенной глубиной фокуса (меньше подвержен влиянию размера зрачка и децентрации линзы);
• дизайн, благодаря которому создается оптический «эффект пинхола», обеспечивающий целый диапазон четкого зрения, а не одну или две фокусные точки.

Важная цель любого специалиста по подбору контактных линз — достижение наилучших результатов в коррекции вашего зрения. К счастью, сейчас существует множество отличной продукции в сегменте МКЛ, которая позволяет решить эту задачу. Поэтому даже если у вас астигматизм или пресбиопия, смело отправляйтесь в салон оптики, где осуществляется подбор линз, и после наслаждайтесь в них четким зрением, комфортом и занятием любимыми видами активного досуга! 

* За основу данного материала взята статья: Gidosh N. An overview of optics in soft contact lenses // Review of Optometry [Electronic resource]. URL: www.reviewofoptometry.com (дата обращения: 20.12.2024).

Автор: Александр Козловцев

© РА «Веко»

Печатная версия статьи опубликована в журнале «ВЕКО»  [2025. № 1].

По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:

• Тел.: (812) 634-43-34.
• E-mail: magazine@veko.ru
• veko.ru

Наши страницы в соцсетях:

• vk.com/vekomagazine
• t.me/ochkinet