Формат удаленной работы, развитие цифровых платформ и глобализация профессиональной среды сформировали такую устойчивую социальную категорию работников, как «цифровые кочевники». Это специалисты, совмещающие частые переезды при смене климатических зон с ежедневной интенсивной работой (от 8 до более 12 ч) за экранами цифровых устройств и минималистичным бытом.
- Новый профиль пациента в цифровую эпоху
- Офтальмологические вызовы: от длительности экранного времени до нестабильности слезной пленки
- Клинические преимущества линз бренда BAUSCH + LOMB ULTRA® для мобильной профессиональной деятельности
- Особенности оптометрического алгоритма подбора линз для «цифровых кочевников»
- Практические выводы для специалиста
Новый профиль пациента в цифровую эпоху
Конечно, не все «цифровые кочевники» являются пользователями контактных линз; кстати, и точной официальной статистики по пересечению этой категории с пользователями мягких контактных линз (МКЛ) в России на сегодняшний день нет. Если судить по косвенным оценкам [1*], число специалистов, работающих в удаленном или гибридном формате, в РФ приближается к 2 млн человек, а доля среди них пользователей средств контактной коррекции зрения может составлять 5–15 % от общей базы пользователей МКЛ; в абсолютных цифрах это от 200 тыс. до 600 тыс. человек в стране – значимый объем для пристального внимания к ним врачей-офтальмологов и оптометристов.
Но даже и без точных цифр клиническая реальность очевидна: эти пациенты приходят в кабинет оптометриста с конкретными жалобами на сухость глаз к вечеру, нечеткость зрения при длительной работе за монитором и дискомфорт в условиях кондиционированного воздуха или перелетов. Задача специалиста – своевременно выявлять эту категорию людей в анамнезе и персонализированно предлагать контактные линзы, отвечающие именно их образу жизни. Для оптометриста такой пациент представляет собой уникальный клинический вызов: традиционные протоколы подбора контактных линз не учитывают совокупность воздействия пролонгированной зрительной нагрузки и дегидратации глазной поверхности, а также ограниченных возможностей для ухода за ними. Поэтому при сборе анамнеза стоит задавать вопрос о формате работы и частоте смены локации – это позволит выявлять представителей категории «цифровые кочевники» и предлагать им индивидуальные решения.
Офтальмологические вызовы: от длительности экранного времени до нестабильности слезной пленки
Ключевой патогенетический фактор развития дискомфорта у данной категории – снижение частоты моргания на 60–66 % при работе с цифровыми устройствами [2, 3]. Это приводит к ускоренному испарению слезной пленки, повышению ее осмолярности и формированию зон локального слущивания (десквамации) эпителия роговицы. Контактная линза, в свою очередь, делит слезную пленку на надлинзовую и подлинзовую, что при сниженной частоте моргания усугубляет нестабильность зрения и провоцирует симптомы компьютерного зрительного синдрома (КЗС) и синдрома сухого глаза (ССГ).
Дополнительные факторы риска появления зрительного дискомфорта у «цифрового кочевника»:
- Низкая влажность окружающей среды (самолеты, кондиционируемые офисы, регионы с сухим климатом) → ускоренная дегидратация контактных линз.
- Частая смена часовых поясов → нарушение суточной регуляции секреции слезы и регенерации эпителия.
- Ненадлежащие условия хранения контактных линз и ограниченные возможности ухода за ними → накопление отложений, изменение кривизны линзы, микробная контаминация.
Клиническая статистика подтверждает: именно сухость глаз и нестабильность зрения становятся причиной отказа от контактной коррекции зрения почти у 20 % пользователей ежегодно [2]. Задача специалиста – не просто компенсировать рефракцию, а обеспечить постоянство свойств глазной поверхности в экстремальных условиях. Именно поэтому материал контактных линз и технология его создания имеют решающее значение. Современные силикон-гидрогелевые контактные линзы решают проблему гипоксии роговицы, однако для «цифровых кочевников» критически важны три дополнительных параметра:
- удержание влаги в условиях низкой влажности;
- стабилизация слезной пленки;
- минимизация механического взаимодействия с конъюнктивой при сниженной частоте моргания.
Именно задача их достижения легла в основу разработки материала для МКЛ бренда BAUSCH + LOMB ULTRA®, и благодаря применяемой при его производстве технологии MoistureSeal® обеспечивается формирование гладкой гидрофильной поверхности, устойчивой к дегидратации. Лабораторные исследования демонстрируют сохранение до 95 % влаги после 16 ч ношения линз в условиях пониженной влажности [4], что соответствует реальным сценариям перелетов и работы в кондиционируемых помещениях.
Клинические преимущества линз бренда BAUSCH + LOMB ULTRA® для мобильной профессиональной деятельности
BAUSCH + LOMB ULTRA® (ежемесячные)
Мягкие контактные линзы BAUSCH + LOMB ULTRA® названы лауреатом премии в области контактных линз (рис. 1). Клинические преимущества их параметров представлены в табл. 1, а потенциальные пользователи указаны на рис. 2.
Рис. 1. Образец упаковки линз BAUSCH + LOMB ULTRA® с технологией MoistureSeal® (а), линз этого же бренда для пресбиопии (б), отмеченных премией в области контактных линз (в):
а – BAUSCH + LOMB ULTRA® – медицинское изделие. Регистрационный номер медицинского изделия: РЗН 2016/3720 (ЕРУЛ – Г004-00110–00/02922482). Линзы контактные мягкие BAUSCH + LOMB ULTRA® (самфилкон A (samfilcon A))
б – BAUSCH + LOMB ULTRA® for Presbyopia (для пресбиопии) – медицинское изделие. Регистрационный номер медицинского изделия: РЗН 2022/17926 (ЕРУЛ – Г004-00110–00/02943088). Линзы контактные мягкие BAUSCH + LOMB ULTRA® (самфилкон А) for Astigmatism (для астигматизма) и for Presbyopia (для пресбиопии)
Таблица 1
Клинические преимущества параметров линз BAUSCH + LOMB ULTRA®
Рис. 2. Потенциальные пользователи контактных линз BAUSCH + LOMB ULTRA®
BAUSCH + LOMB ULTRA® ONE DAY (однодневные)
На рис. 3 представлен образец упаковки таких линз, в табл. 2 приведены клинические преимущества их параметров, а на рис. 4 указаны потенциальные пользователи линз.
Рис. 3. Образец упаковки линз BAUSCH + LOMB ULTRA® ONE DAY:
BAUSCH + LOMB ULTRA® ONE DAY – медицинское изделие. Регистрационный номер медицинского изделия: РЗН 2022/18785 (ЕРУЛ – Г004-00110–00/02929382). Линзы контактные мягкие однодневные для коррекции зрения BAUSCH + LOMB ULTRA® ONE DAY (kalifilcon A)
Таблица 2
Клинические преимущества параметров линз BAUSCH + LOMB ULTRA® ONE DAY
Рис. 4. Потенциальные пользователи контактных линз BAUSCH + LOMB ULTRA® ONE DAY
Особенности оптометрического алгоритма подбора линз для «цифровых кочевников»
Рекомендуется следующий алгоритм подбора:
1. Сбор анамнеза образа жизни:
- частота перелетов или переездов;
- среднее экранное время;
- климатические зоны;
- доступ к средствам ухода;
- наличие жалоб на сухость глаз или нечеткость зрения к вечеру.
2. Оценка глазной поверхности:
- время разрыва слезной пленки (ВРСП);
- окраска флуоресцеином или лиссаминовым зеленым;
- тест Ширмера (при необходимости);
- оценка липидной фазы слезной пленки.
3. Выбор режима замены и типа линз, обусловленный перечисленными факторами:
- BAUSCH + LOMB ULTRA® – стабильные климатические условия, готовность к уходу за линзами, высокий уровень комплаентности, экономическая оптимизация расходов;
- BAUSCH + LOMB ULTRA® ONE DAY – частая смена условий жизни, высокая зрительная или физическая нагрузка, риск дегидратации, приоритет гигиены, защита слезных белков, дополнительная защита от ультрафиолета к солнцезащитным очкам.
4. Инструктаж пациента по мерам дополнительной защиты от сухости глаз:
- Правило «20–20–20» (каждые 20 мин смотреть на объект, расположенный на расстоянии 6 м, в течение 20 с);
- Упражнение «Сознательное полное моргание» в течение 2 мин;
- Позиция монитора на 10–15° ниже уровня глаз;
- При необходимости – увлажняющие капли без консервантов.
5. Контрольный визит через одну-две недели и оценка следующих параметров:
- стабильности зрения к концу дня;
- состояния роговицы;
- качества слезной пленки;
- субъективного комфорта.
«Цифровые кочевники» задают новый стандарт требований к контактной коррекции зрения: линзы должны быть не просто инструментами для исправления рефракции, а активными средствами поддержания гомеостаза глазной поверхности в условиях экстремальной зрительной и физической нагрузки при изменяющихся климатических условиях.
Практические выводы для специалиста
Специалисту рекомендуется учитывать в работе следующие практические выводы:
- Несмотря на отсутствие точной статистики, клиническая значимость категории «цифровые кочевники» неоспорима: пациенты с высокой экранной нагрузкой и мобильным образом жизни представляют растущий сегмент в практике подбора контактных линз.
- Использование линз, при производстве которых применяются технологии удержания влаги (MoistureSeal®) и стабилизации слезной пленки («КомфортФил»), обосновано для данной категории с точки зрения профилактики ССГ и повышения лояльности к контактной коррекции зрения.
- Линзы бренда BAUSCH + LOMB ULTRA® демонстрируют, как интеграция современных силикон-гидрогелевых материалов, технологии удержания влаги (MoistureSeal®) и стабилизации слезной пленки («КомфортФил») позволяет снизить риск развития КЗС и ССГ, минимизировать дегидратацию линзы и обеспечить стабильную остроту зрения в течение всего дня. Выбор между ежемесячным и однодневным режимом должен базироваться на индивидуальном определении мобильности, уровне зрительной нагрузки и готовности к уходу за линзами.
- Задача специалиста – не только подобрать оптику, но и обучить пациента правилам цифровой гигиены зрения. Как показывают исследования, большинство пользователей контактных линз ожидают от оптометриста рекомендаций по их применению и предоставления информации о новых технологиях в контактной коррекции зрения. Информированность, профилактический подход и использование материалов, адаптированных к реалиям цифровой эпохи, становятся ключевыми факторами успешного ведения пациентов – «цифровых кочевников» в современной оптометрической практике.
* Список литературы предоставляется по запросу.
Об авторе: Эдуард Васильевич Милованов,
медицинский оптик-оптометрист, специалист по профессиональной поддержке Vision Care компании Bausch + Lomb
© РА «Веко»
Печатная версия статьи опубликована в журнале «Современная оптометрия» [2026. № 4 (181)].
Оформить подписку на бумажную версию – https://vekopress.ru/
Оформить подписку на электронную версию - https://magazine.ochki.com/
Наши страницы в соцсетях:
