Сухость в контактных линзах – выход есть!

• МЕРЫ, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ СУХОСТЬ
• ОПРЕДЕЛЯЕМСЯ С ПРИЧИНОЙ СУХОСТИ
• УСТРАНЯЕМ СУХОСТЬ С ПОМОЩЬЮ ЛИНЗ
• УСТРАНЯЕМ СУХОСТЬ С ПОМОЩЬЮ РАСТВОРОВ

Дискомфорт и сухость глаз - извечные и самые главные враги успешного ношения контактных линз. Особенно они дают о себе знать в конце дня, вынуждая пользователей либо сокращать время ношения линз, либо вовсе с ними распрощаться. По разным данным, такие неприятные ощущения испытывают от 30 до 80% пользователей линз.

МЕРЫ, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ СУХОСТЬ

У некоторых людей есть предрасположенность к дискомфортному ношению линз, обусловленная их физиологическими особенностями, в первую очередь аномалиями передней поверхности глаз. Часто у таких пациентов истонченная слезная пленка, что может вести к сухости глаз даже без наличия на них контактных линз. Присутствие же на глазах линз делает такую пленку в еще большей степени подверженной разрыву, поскольку линза разделяет ее на два слоя. Внешний слой легко разрушается в результате активного испарения, особенно при низкой частоте моргания и при использовании линз в условиях сухого воздуха. При отсутствии водной прослойки между линзой и веками возникает трение, приводящее к раздражению глаз, их сухости и дискомфорту.

Врачам-офтальмологам и оптометристам, занимающимся подбором линз, рекомендуется заранее выявлять у пациента все те аномалии, которые впоследствии могут негативно отражаться на комфортности ношения линз. Отсутствие каких-либо патологий передней поверхности глаз, конечно, значительно повышает шансы на успешное использование линз. В идеале у претендента на ношение линз должны быть в здоровом состоянии веки, роговицы и конъюнктива глаз. Наличие дисфункции мейбомиевых желез, которые отвечают за образование липидного слоя слезной пленки, предохраняющего ее от высыхания, является серьезной патологией и требует принятия таких мер, как проведение гигиены век и терапевтического лечения, а также использование препаратов искусственной слезы.

Многие из глазных заболеваний у желающего носить контактные линзы должны быть полностью вылечены. Однако есть ряд незначимых с клинической точки зрения состояний, при которых подбор контактных линз вполне возможен при условии более пристального наблюдения за пациентом, особенно в первое время ношения линз.

ОПРЕДЕЛЯЕМСЯ С ПРИЧИНОЙ СУХОСТИ

После того как специалист убедился, что состояние глаз пациента нормальное и противопоказаний к ношению линз у него нет, пора переходить к процедуре подбора. К сожалению, даже после того, как все необходимые предупредительные меры были приняты, пользователь может испытывать в линзах дискомфорт и сухость. На этом этапе врачу-офтальмологу важно точно определиться с причиной таких неприятных ощущений. Возникают ли они из-за сухости глаз как таковой или же проявление сухости тем или иным образом спровоцировано наличием на глазах контактных линз?

Дискомфорт, вызванный ношением контактных линз, характеризуется либо временной, либо постоянной негативной реакцией глаз на линзы, причем необязательно она должна сопровождаться снижением остроты зрения. В результате такой непереносимости линз пациент вынужден сокращать время их ношения либо вовсе перестать их носить.

Для тех, кто длительное время пользуется линзами, не является секретом тот факт, что вызываемая ими сухость глаз возникает не сразу, а спустя 7 ч и более после их надевания. Объясняется это тем, что недавно надетая линза хорошо увлажнена либо буферным раствором, содержащимся в блистере, либо раствором, в котором она дезинфицировалась и в функции которого часто включается увлажнение линз. Во время ношения увлажняющие компоненты смываются с поверхности линз; к тому же объем слезной жидкости в глазах пользователей к концу дня снижается. Все это и провоцирует симптомы сухости, усиливающиеся по мере того, как возрастает трение век о поверхность линз.

УСТРАНЯЕМ СУХОСТЬ С ПОМОЩЬЮ ЛИНЗ

Определить, что к сухости глаз приводит непосредственно ношение контактных линз, а не какая-либо глазная патология, очень просто: достаточно снять линзы, и ощущение дискомфорта должно вскоре бесследно пройти. В таком случае ситуация далеко не безнадежна и уровень комфорта в линзах такому пользователю вполне можно повысить. В этом поможет выбор контактных линз, которые оставались бы длительное время хорошо увлажненными, устойчивыми к накоплению отложений и дегидратации, сохраняли бы стабильность и целостность слезной пленки, от чего напрямую зависит комфортность их ношения.

Однодневные линзы. К продукции, которая вносит ощутимый вклад в то, чтобы контактная коррекция зрения в сознании как можно большего числа пользователей ассоциировалась с ощущением комфорта, относятся современные линзы ежедневной замены. Применение при изготовлении многих из них особых технологий позволяет максимально полно устранить сухость глаз во время ношения линз.

Силикон-гидрогелевые линзы 1-Day Acuvue TruEye (Johnson & Johnson Vision Care) известны своим высоким уровнем комфорта даже в неблагоприятных для ношения контактных линз условиях. Использование при производстве этих линз технологии Hydraclear 1 дало возможность внедрить в их матрицу большое количество увлажняющего компонента. В результате поверхность 1-Day Acuvue TruEye обладает одним из самых низких значений коэффициента трения, а сами линзы даже при длительном ношении не нарушают естественное физиологическое состояние глаз.

Водоградиентные линзы Dailies Total 1 (Alcon) даже в самый жаркий день позволяют пользователю ощущать комфорт. Благодаря применяемому в них градиентному влагосодержанию их поверхность содержит более 80% воды, а внутри линз ее доля составляет всего 33%. Dailies Total 1 пропускают к роговице большое количество кислорода (Dk/t = 156 ед.) и при этом остаются высокогидрофильными и физиологичными для глаз.

Силикон-гидрогелевые линзы MyDay (CooperVision) производятся по технологии «Умный силикон» (Smart Silicone), что способствует поддержанию высокого уровня пропускания кислорода к роговице при низком содержании силикона в составе материала линз. Последний фактор обуславливает более высокую степень увлажненности линз, что положительно сказывается на комфорте пользователей.

Линзы плановой замены. Разработчики линз плановой и частой плановой замены также радеют о том, чтобы пользователям было в них максимально комфортно в любых условиях ношения. Так, при изготовлении силикон-гидрогелевых линз Acuvue Oasys (Johnson & Johnson Vision Care) применяется технология Hydraclear Plus, предусматривающая внедрение в их матрицу увлажняющего агента поливинилпирролидона (PVP). В результате эти линзы практически не ощущаются на глазах, а их высокая увлажненность сохраняется даже в жаркую погоду.

В силикон-гидрогелевых линзах Air Optix Aqua (Alcon) применяется передовая система увлажнения Aqua Moisture тройного действия. Первым ее компонентом является увлажняющий или смазывающий агент, входящий в состав раствора блистера. Роль второго компонента играет сам материал линз, лотрафилкон Б, обладающий высокой устойчивостью к дегидратации. Под третьим компонентом подразумевается плазменная обработка, позволившая создать биосовместимую гидрофильную и устойчивую к отложениям поверхность, благодаря которой линзы остаются чистыми и комфортными на протяжении всего времени ношения.

Силикон-гидрогелевые линзы Clariti (CooperVision) изготовлены из биомиметического материала сомофилкон A. При их производстве применяется запатентованная технология Aqua Gen, что дало возможность объединить несколько мономеров для формирования поверхности с высокой степенью смачиваемости. Своими свойствами эти линзы копируют роговицу глаза, благодаря чему пользователи ощущают комфорт во время их ношения, не опасаясь возникновения гипоксических осложнений.

УСТРАНЯЕМ СУХОСТЬ С ПОМОЩЬЮ РАСТВОРОВ

Средства для ухода за контактными линзами, в первую очередь многофункциональные растворы (МФР) и увлажняющие капли, также могут в значительной степени содействовать повышению уровня комфорта пользователей, поскольку в функции многих современных МФР, помимо очистки и дезинфекции линз, входит их увлажнение. В результате отсутствие на линзах гидрофобных отложений и наличие на их поверхности увлажняющих компонентов обеспечивают глазам ощущение свежести, которое может длиться несколько часов.

Многофункциональные растворы. К числу современных МФР, обладающих свойством увлажнения поверхности линз, относится «Опти-Фри PureMoist» (Alcon). Его увлажняющая матрица HydraGlyde позволяет успешно решать проблему дискомфорта при использовании контактных линз всех типов, в том числе силикон-гидрогелевых. HydraGlyde встраивается в поверхность линзы и формирует на ней прочный увлажняющий слой, который сохраняется на протяжении 16 ч.

Другим МФР нового поколения с увлажняющими свойствами является универсальный раствор Maxima Elite (Maxima Optics), обеспечивающий тщательный уход за мягкими контактными линзами (МКЛ). В его состав входит запатентованный компонент Aqua Shield, защитный слой которого покрывает не только поверхность линзы, но и роговицу, увлажняя их. Раствор относится к разряду гипоаллергенных, поскольку в качестве дезинфектанта в нем используется полигексанид с большим молекулярным весом, что препятствует его накоплению в матрице линз.

Многофункциональный раствор Synergi (CooperVision) также является гипоаллергенным средством, предназначенным для тщательного ухода за всеми типами МКЛ. Отсутствие консерванта в нем восполняется наличием синергетического соединения Oxipol тройного действия: очищение, дезинфекция и увлажнение контактных линз. Это соединение по производимому эффекту напоминает пероксидную систему. После обработки линз и нейтрализации дезинфицирующие компоненты раствора распадаются на полезные для роговицы кислород, соли и воду.

Препарат «Ликонтин-НЕО-Мульти» («Медстар»), относящийся к группе МФР, служит для ежедневной очистки, промывания, дезинфекции, хранения и увлажнения всех типов МКЛ. В качестве дезинфектанта в нем используется полигексанид с большим молекулярным весом, что делает это средство приемлемым даже для пациентов с повышенной чувствительностью глаз и аллергией. Такой компонент, как таурин (аминокислота), способствует защите роговицы от микроповреждений, неизбежных при использовании контактных линз.

Увлажняющие капли. При необходимости для устранения симптомов сухости у пользователей линз могут использоваться также увлажняющие капли, многие из которых допустимо применять при надетых на глаза контактных линзах. К числу таких средств относятся капли «Систейн Ультра» (Alcon), увлажняющий раствор для закапывания «Хилозар-Комод» («Урсафарм»), увлажняющие капли Blink Intensive Tears (AMO), Maxima Revital Drops (Maxima Optics), увлажняющие и смазывающие капли «Ликонтин-Комфорт-НЕО» («Медстар»), которые обеспечивают комфортность ношения линз, препятствуя потере ими влаги, и др.

Итак, сухость в контактных линзах можно заменить увлажненностью при условии индивидуального подхода к каждому пациенту, испытывающему во время ношения линз дискомфорт. Немаловажным здесь является также подбор оптимальных для пользователя линз, которые наиболее успешно взаимодействовали бы с поверхностью его глаз, а также растворов, применяемых для повышения уровня комфорта и безопасности при их ношении.

Текст: А. Козловцев

Данная статья опубликована в журнале «Веко» 2017. № 2 (206).

По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:

• Тел.: (812) 603-40-02.
• E-mail: magazine@veko.ru
• www.veko.ru

Наши страницы в соцсетях:

• vk.com/vekomagazine
• fb.com/vekomagazine

Copyright © РА «Веко»