Пятая статья из цикла статей об основных известных веществах, относящихся к дезинфектантам и применяемых в многофункциональных растворах для ухода за контактными линзами.
Обзор дезинфектантов в многофункциональных растворах для контактных линз. Часть I
Обзор дезинфектантов в многофункциональных растворах для контактных линз. Часть II
Обзор дезинфектантов в многофункциональных растворах для контактных линз. Часть III
Обзор дезинфектантов в многофункциональных растворах для контактных линз. Часть IV
Средства для ухода за контактными линзами компании Bausch + Lomb: современный уровень дезинфекции и биосовместимости
Универсальный раствор для мягких контактных линз Biotrue
Biotrue объединяет в себе уникальные инновации, вдохновленные природой [22*], высокоэффективную двойную систему дезинфекции биоцидами из разных химических групп и стабильно работает при уровне pH = 7,5 [23], который обеспечивается боратным буфером в составе раствора (рис. 1).
Рис. 1. Форма выпуска универсального раствора Biotrue (слева) и состав дезинфектантов в нем (справа)
Время дезинфекции при помощи универсального раствора Biotrue составляет 4 ч. Описание его дезинфектантов:
- Полиаминопропил бигуанид, или даймед, – 0,00013 %. Это современный дезинфектант с крупными молекулами, который меньше проникает в поры матрицы контактных линз и почти не адсорбируется их материалом. Большое количество активных участков молекулы повышает эффективность дезинфекции в отношении широкого спектра бактерий и грибов.
- Поликватерниум-1 (PQ-1) – 0,0001 %. Компонент усиливает действие даймеда. Очень крупные молекулы биоцида не адсорбируются материалом линзы. Низкая концентрация поликватерниума-1 в растворе Biotrue позволяет избежать токсического действия этого раствора на клетки эпителия роговицы [1].
Вследствие такой системы дезинфекции раствор Biotrue эффективно уничтожает не только стандартные патогены, но и нестандартизированные резистентные штаммы S. aureus (MRSA – methicillin resistant S. Aureus – метициллин резистентный золотистый стафилококк), которые представляют большую опасность, так как устойчивы к действию большинства антибиотиков [2]. Кроме того, наряду с высоким уровнем дезинфекции при помещении культуры клеток эпителия роговицы человека в раствор Biotrue не было выявлено выраженных токсических побочных эффектов [3]. Кислотно-щелочной фактор среды раствора (pH = 7,5) приближен к показателям этого фактора у слезы здорового глаза человека (pH = 7,3…7,7) [24], поэтому он практически не вызывает жжения и раздражения [25].
Универсальный раствор для мягких контактных линз Biotrue может быть рекомендован пациентам с чувствительными и склонными к аллергии глазами, поскольку его компоненты помогают защитить от денатурации некоторые протеины слезы и его применение уменьшает сухость и дискомфорт при ношении линз [26].
Универсальный раствор ReNu Advanced с усиленной формулой
Это единственный раствор с тремя дезинфектантами [4, 5] (рис. 2 и 3). Время дезинфекции при помощи ReNu Advanced составляет 4 ч.
Рис. 2. Форма выпуска универсального раствора ReNu Advanced с усиленной формулой
Описание его дезинфектантов:
- Полиаминопропил бигуанид, или даймед, – 0,00005 %. Определенная концентрация бигуанида дает возможность повысить биосовместимость раствора с тканями глаза в сочетании с высоким уровнем воздействия на патогены.
- Поликватерниум-1 – 0,00015 %. Оставаясь в привычной активной концентрации, он является залогом высокого уровня дезинфекции раствора в отношении бактерий, дополняя действие даймеда.
- Алексидин – 0,0002 %. Это вещество из группы бигуанидов – бисбигуанид. Его сочетание с поликватерниумом-1 успешно используется для воздействия на широкий спектр патогенов [9].
Рис. 3. Состав дезинфектантов в универсальном растворе ReNu Advanced и уровень дезинфекции в отношении стандартных патогенов и штаммов клинических изолятов [6, 7]
Сочетание поликватерниума-1 и бигуанидов показало качественное уничтожение стандартных штаммов микроорганизмов и дополнительно клинических изолятов наряду с энтеробактериями (Enterobacteriaceae) при условии выполнения всех этапов по очистке, промыванию и хранению, рекомендованных производителем многофункциональных растворов [10].
Столь высокий уровень дезинфекции системой с тремя дезинфектантами неизбежно приводит к вопросу о токсическом влиянии компонентов на ткани глаза. Для ответа на него были проведены исследования, которые показали, что универсальный раствор ReNu Advanced с усиленной формулой биосовместим с тканями глаза [6, 8] (см. таблицу).
Биосовместимость компонентов ReNu Advanced с тканями глаза [8]
Кроме того, дополнительный увлажнитель полоксамер-181 в составе раствора, задерживаясь на поверхности линз до 20 ч, способствует их комфортному ношению весь день и снижает симптомы сухости и дискомфорта [27].
Раствор универсальный ReNu Advanced с усиленной формулой может быть рекомендован пользователям, которые заинтересованы в мощной системе очистки, максимальной эффективности и дополнительном длительном увлажнении контактных линз.
Многофункциональный раствор Boston Simplus для жестких газопроницаемых (RGP) контактных линз
Этот раствор специально разработан для всех видов жестких газопроницаемых контактных линз из фторсиликонакрилата и силиконакрилата, включая ортокератологические линзы, и учитывает все особенности материала и способ использования жестких линз [19] (рис. 4).
Рис. 4. Форма выпуска многофункционального раствора Boston Simplus (слева) и состав дезинфектантов в нем (справа)
Описание дезинфектантов многофункционального раствора Boston Simplus:
- Хлоргексидина глюконат – 0,003 %. Действие хлоргексидина приводит к разрушению клеточной мембраны [11]. Согласно результатам исследований, он в целом не приводит к развитию отсроченной гиперчувствительности [12, 13], однако может оказывать прямое раздражающее действие [14]. В итоге исследования доказали, что хлоргексидин минимально токсичен из-за медленного высвобождения из контактных линз, и поэтому в слезной пленке он обнаруживается только в низких концентрациях. Тем не менее компания Bausch + Lomb не использует хлоргексидин в качестве дезинфектанта в составах многофункциональных растворов для ухода за мягкими контактными линзами, поскольку теоретическая возможность поглощения линзой биоцида все же существует.
Было доказано, что хлоргексидин действует в отношении акантамебы даже при короткой экспозиции [15, 16], а также в отношении грибов Fusarium (фузариум) и Aspergillus (аспергиллус) [17], но при более длительном периоде воздействия. Этими его свойствами успешно воспользовались при создании многофункционального раствора Boston Simplus для жестких газопроницаемых линз: материал жесткой линзы не позволяет молекулам хлоргексидина проникать вглубь и накапливаться. - Полиаминопропил бигуанид (даймед) – 0,0005 %. Даймед дополняет дезинфекцию в отношении бактерий и грибов.
Два дезинфектанта усиливают действие против патогенных микроорганизмов [18] и сохраняют свои свойства, что особенно важно во время ношения ортокератологических линз при закрытых глазах, когда нет достаточного слезообмена и возникает физиологический отек роговицы [20, 21].
Многофункциональный раствор Boston Simplus может быть рекомендован в качестве универсального средства для ухода за жесткими газопроницаемыми линзами, включая ортокератологические линзы, которое обеспечивает хранение, очистку, дезинфекцию, ополаскивание и смазывание жестких газопроницаемых линз без применения дополнительных средств.
Многофункциональные растворы для ухода за контактными линзами компании Bausch + Lomb при точном соблюдении инструкции обладают доказанным высоким уровнем дезинфекции, очистки и биосовместимости, отвечая всем запросам пациентов, использующих контактную коррекцию зрения, и обеспечивая все их потребности в уходе как за мягкими, так и за жесткими контактными линзами.
* Список литературы предоставляется по запросу.
Автор: Эдуард Васильевич Милованов,
медицинский оптик-оптометрист, специалист профессиональной поддержки Vision Care компании Bausch + Lomb
© РА «Веко»
Печатная версия статьи опубликована в журнале «Современная оптометрия» [2025. № 2 (173)].
По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:
- Тел.: (812) 634-43-34.
- E-mail: magazine@veko.ru
- veko.ru
Наши страницы в соцсетях:
